Hasil Pemeriksaan Status Mental Pasien Gangguan Jiwa

Skenario :

Seorang Laki-laki, berumur 29 tahun dibawa kakaknya ke seorang dokter,pasien tampak sesuai dengan umurnya, rawat diri cukup, kakaknya menceritakan 3 hari yang lalu di mengamuk tanpa sebab, gelas dan piring didapur pecah semua, sekarang dia tidak mengamuk lagi tapi malah tampak binggungan, hilang minat, kalau tidak diajak bicara diam,  dia mengamuk karena mendengar suara-suara suruh mukul, dia 9 bulan sudah putus obat dan tidak lagi kontrol ke dokter, 2 tahun yang lalu dia pernah mondok di RSJ selama 2 bulan. 

Kesan Umum

Seorang laki-laki sesuai dengan usianya, tampak sakit jiwa, tampak hilang minat dan motivasi, rawat diri cukup, diam bila tidak diajak bicara, kurang aktif terhadap lingkungannya. 

Gejala : 

• Positif : halusinasi (+), waham (-), ide (-)
• Negatif : hilang minat, bingungan, diam kalau tidak bicara, kurang aktif terhadap lingkungannya

Pembicaraan : Logorhea,koherrensi

Perilaku dan Aktivitas Psikomotor : hipoaktif

Mood dan Afek : anhedonia, appropiate/normal

Berpikir : Realisitk, waham (-)

Persepsi : Halusinasi auditorik

Sensori dan Fungsi Intelektual

• Kesadaran : normal/compos mentis
• Orientasi dan Memori: normal
• Konsentrasi dan Perhatian : normal
• Pemikiran Abstrak : normal
• Informasi dan Intelegensi : normal

Daya Nilai : kurang (pasien kurang aktif terhadap lingkungannya)

Insight/Tilikan diri : Jelek (pasien tidak merasa dirinya sakit)

Diagnosis (Dx) Multiaksial :

Axis I : F.20.2 (Gangguan Skizofrenia Katatonik)

Axis II : F.60.1

Axis III :  Tidak ada diagnosis axis III

Axis IV : Tidak ada diagnosis axis IV

Axis V : GAF 50-41